第三百五十二章 美国版“姚四海”(1)-《天才名医》


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    只有当深涉一个社会的真实之中,才能够看清楚这个社会的全部。接下来遇到的一件事情,让秦川彻底认识了美帝社会风光灿烂下的另外一面。原本秦川觉得美国的医疗制度是值得中国医疗保障制度学习的。但是,在接下来的一件事情之后,秦川的观点开始发生改变。

    icu病房10床的病人原本是另外一个icu医生负责的。但是晚上在秦川晚上值班的时候,凌晨五点多的时候,呼叫器中显示call-blue。雷诺先生77岁。患有肺气肿。这次感染肺炎,并发脓胸。菌血症引起感染性休克。继发多器官功能衰竭。最严重的是肾功衰造成严重酸血症加高血钾。

    秦川快速跑向病房,雷诺的病情已经极为严重。全身不停的抖动,皮肤已经变成了青紫色,白种人的皮肤变成这种颜色,看起来真够恐怖的。

    “滴滴滴……”

    icu病房中各种检测器此起彼伏地响起警示音。

    “室颤!”

    室颤时有效循环等于停止。失去供血,脑细胞缺氧反应造成类似癫痫发作。难怪雷诺的皮肤变成那种颜色,原来是由于身体极度缺氧造成的。

    秦川连忙组织抢救。使用电击器经过好几次电击之祸,才使得雷诺恢复了心跳。这个时候,秦川才有功夫去看雷诺的病情。

    雷诺的病是感染性多器官功能衰竭,最常见也是最严重的的症状就是呼吸窘迫综合症,其特征是无明显原因而发生双侧肺水肿。感染性休克死亡率高达百分之三十。每一器官系统衰竭增加死亡率百分之十五至二十。如果按照这个来算的话,雷诺死好几回都不够死。根本就是有死无声。

    一个病人的生死当然不能够用简单的概率去计算,如果这样的话,医生以后就算着概率看病算了。

    与此同时,秦川还看到了一些问题。此前的责任医生的一些判断可能存在问题。此前的医生按肺水肿处理,限制入液量。但是雷诺老人虽然有肺炎,但是并不是双肺实变,检查结果显示,只有一侧的肺发生了病变。如果雷诺严重脱水加上感染,两者共同引起休克,使器官灌流不足,也可能造成类似情况,但治疗原则和预后却是不一样的。

    秦川立即修改的治疗方案:“输液速度加倍。另外在里面增加……”

    “秦医生,真的要这么做么?”艾丽莎有些犹豫。

    “放心吧。雷诺先生的情况已经够糟糕了,还能比现在更糟糕么?”秦川反问道。

    艾丽莎只能照做。

    “艾丽莎,通知病人家属,有些事情,我需要当面和他们谈谈。”秦川说道。

    “好的。”艾丽莎点点头。
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